En El juego de Gerald, el matrimonio formado por Jessie y Gerald Burlingame atraviesa por una serie de problemas y parece encaminado a la separación. Después de meses de planeación, la pareja decide tomarse unos días, en una aventura de fin de semana, en una cabaña alejada de toda civilización, al lado de un lago, en medio de un bosque de Maine. Al llegar, tratando de reavivar su pasión, Gerald insiste en un juego erótico de rol, donde Jessie debe permanecer esposada a la cama a lo largo de su duración. A pesar de que Jessie no tiene humor para el mismo, termina por acceder, pero cuando ella se arrepiente y comienza a resistirse, Gerald sufre un infarto cardiaco, dejándola esposada a la cama, sin posibilidad de ayuda alguna. En medio del pánico y desesperación, Jessie empieza a tener una serie de alucinaciones, que involucran a Gerald y algunos eventos traumáticos de su pasado, a la vez que trata de mantenerse cuerda y buscar la forma de sobrevivir.
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