Brian Altemus comenzó su carrera en el entretenimiento como modelo en la primavera de 2015. Esto lo llevó a modelar en la revista Vanity Teen en noviembre del 2016. Más tarde hizo su debut como actor en la película dramática del 2020 Nunca Raramente A Veces Siempre. Ese mismo año, obtuvo elogios por su papel de Luke Friedman en la serie dramática de Netflix Grand Army (2020), que sigue a cinco estudiantes de la escuela secundaria pública más grande de Brooklyn que se enfrentan a un mundo caótico mientras luchan por su futuro. En el año 2022 hizo apariciones en las series La mujer del viajero en el tiempo y Pretty Little Liars: Un nuevo comienzo. Altemus es uno de los protagonistas de la serie de Amazon, Shelter (2023), serie basada en los libros de Harlan Coben que narra la historia de Mickey Bolitar a quien la muerte de su padre lo lleva a comenzar una nueva vida en un suburbio de Nueva Jersey.